Fratura de Radio (PULSO) - HORA DO BANHO - parte 6

Como diria Galvão Bueno "a regra é clara", gesso não pode ser molhado, pq amolece, fica com cheiro horrível e dá coceira.

O clássico é "ensacar" com plastico, sacolinha de mercado e até filme plástico.

Pois bem, fui alertada que ainda assim a umidade pode passar para parte de dentro do gesso causando coceira,  o correto é enrolar o gesso numa toalha e só depois ensacá-lo.

Se vc puder desembolsar uma graninha extra existem no mercado opções que prometem facilitar a empreitada.

Os dois modelos abaixo são de um site americano, consistem em um saco de vinil, a vedação é feita por um diafragma de borracha, que segundo eles veda a entrada de água.
O modelo para braço custa R$ 393,00 na pagina Medical Imports USA.

Esse outro produto abaixo, mais simplificado é facilmente encontrado em lojas de artigos médicos e o custo é bem mais camarada, R$ 21,80 o modelo da foto, no site Bem Estar Produtos Médicos.
Não consegui entender muito bem o funcionamento, pois a descrição no site não é muito esclarecedora, me pareceu ser um saco grosso com uma braçadeira.

Eu particularmente, passei meus 35 dias de imobilização usando sacos plásticos descartáveis e fita crepe adesiva, que cumpriram bem seu papel, o inconveniente é sempre depender da ajuda de terceiros para fazer uma vedação bem feita.

EMBALAGENS PUMP

Um problema que enfrentei foi lavar cabelo com apenas a mão esquerda.
No primeiro dia virei a embalagem de shampoo diretamente na cabeça, sem ver o que estava fazendo, e coloquei uma quantidade absurda de produto.
Uma solução foi mudar os produtos (shampoo e condicionador) para embalagens com válvula pump, dessa maneira evitava abrir embalagens rosqueadas ("a treva" quando se tem apenas uma mão disponível), e de quebra dá para dosar bem a quantidade.
No meu caso preferi colocar um pouco de água em tudo que era muito consistente para facilitar a saída do produto.
Nas perfumarias encontrados as válvulas avulsas ou potes completos, são baratos e valem muito a pena.

Livro: Palácio de Inverno - John Boyne

Estou cada vez mais fascinada pelos livros desse autor, a maneira como John Boyne mescla suas histórias aos fatos históricos é sensacional.

Este livro é um romance, mas longe daquelas histórias melosas e açucaradas que enjoam nos primeiros capítulos.


Sinopse
Na primeira vez em que alterou o curso da história, em 1915, o então jovem camponês russo Geórgui Jachmenev conseguiu impedir um atentado à vida do grão-duque Nicolau Nicolaievitch, irmão do czar. Esse involuntário ato de bravura acaba por assegurar a Geórgui um lugar de honra na corte de Nicolau II, que o nomeia guarda-costas pessoal de seu filho, o também adolescente Alexei Romanov. Em 1981, agora cidadão britânico e funcionário aposentado da biblioteca do Museu Britânico, o octogenário Jachmenev, enquanto vela pela saúde da esposa Zoia, que vive os últimos estágios de um câncer devastador, deixa a memória flutuar, recordando aleatoriamente os fatos de sua vida, grande parte deles ligados diretamente a eventos históricos que transformaram o século XX. Rasputin, Winston Churchill, um amigo de Charles Chaplin, o último czar russo e outros personagens históricos de vulto misturam-se às pessoas comuns do imaginário de Jachmenev, à medida que sua memória vai aproximando os dois momentos mais importantes de sua vida, aquele em que conquistou o amor de sua vida e aquele em que está prestes a perdê-lo de forma definitiva.

MINHA OPINIÃO

O personagem central Geórgui Jachmenev tem sua história de vida contada desde sua infância até os 82 anos, alternando passagem da adolescência com os fatos de sua vida madura, nessa mistura cronológica os fatos vão dando as pistas que concebem o final, mesclado de romance e realidade vivida pela família Romanov, a última família da linhagem de czares russos.

É tão descritivo e fascinante que os personagens e cenários locais, ganham tamanha veracidade capaz de nos fazer viajar na história e sentir uma pontinha da agonia vivida pelas pessoas durante as Guerras, a Revolução Russa, a pobreza dos camponeses, as pessoas que viviam na iminência dos bombardeios na Segunda Guerra, e tantos fatos narrados neste livro, melhores do que em qualquer livro de História Mundial.

Sem falar na agradável história de amor e cumplicidade, entre duas pessoas "normais", nem de todo más, nem de todo boas, nada perfeitas, cheias de altos e baixos, assim como todos nós.

***

A viagem foi tão envolvente que pesquisei sobre os Romanov e descobri que muitos fatos do livro são reais, assim como: a doença do garoto Alexei, o trabalho da czarina e das filhas mais velhas nos hospitais, o parentesco entre as famílias reais da Europa na época,  a devoção das pessoas pelos membros da família dos czares, e até mesmo o desfecho da família Romanov.

Abaixo tem algumas imagens, pois esse é o tipo de livro, que quando acabamos de ler, ficamos querendo saber mais, sobre a época, o local, as personagens, etc. Todas elas foram pesquisadas na internet e não possuem nenhum vínculo com o livro.

Família Romanov - 1914

Maria, Olga, Anastásia e Tatiana, no cativeiro em Czarkoe Selo, 1917

Palácio de Inverno 

O Palácio de Inverno do Ermitage, em São Petersburgo, Rússia, foi residência dos Czares durante dois séculos, abriga atualmente a sede do maior museu do mundo. Localizado às margens do Rio Neva, como descrito em algumas passagens do livro.

Coluna de Alexandre

Palácio de Inverno
Autor: John Boyne
Editora: Companhia das Letras
453 páginas

Leitura rica, densa e maravilhosa.
Excelente !!!

Fratura de Radio (PULSO) - 15 DIAS - FRATURA MAIS VISÍVEL - parte 5

28.07.2013 - 15 dias de imobilização, voltei para acompanhamento, radiografei, sem grandes novidade, tala gessada axilo palmar.

Meus dedos estão bem menos inchados.

Sou daquelas que olha imagem de ultrassom e  radiografia e não entende nada alem de borrões disformes.

Mas insistindo em comparar a radio dessa semana com a do dia da fratura fiquei assustada, a fratura parece mais nítida que antes, foi quando recorri a "Googlepédia" atras de respostas, afinal o médico que fez o atendimento pareceu bem satisfeito com as imagens.

Foi quando encontrei uma explicação num blog médico, que diz:

A fase inflamatória dura aproximadamente 1 a 2 semanas. Inicialmente, a fratura incita uma reação inflamatória. O aumento da vascularização que envolve a fratura permite a formação de um hematoma de fratura, que em breve será invadido por células inflamatórias, como neutrófilos, macrófagos, e fagócitos. Essas células, inclusive os osteoclastos, funcionam de modo a eliminar o tecido necrosado, preparando o terreno para a fase reparativa. Radiograficamente, a linha de fratura pode torna-se mais visível à medida que vai sendo removido o tecido necrosado.

Affff que alívio.

Minha imobilização dessa semana foi feita pelo Diego (unidade ambulatorial ortopedia São Bernardo do Campo), minha unica queixa fica por conta da pouca quantidade de algodão no cotovelo, que fica dolorido "batendo" no gesso, de resto vamos adiante e pé na tabua.

Testei: Prep + Prime MAC - Face Protect Lotion SPF 50

Amo os produtos da MAC, em matéria de batons, são meus preferidos, aproveitando a confiabilidade da marca, testei o Prime.


O QUE DIZ O FABRICANTE

Seu primer com protetor solar favorito agora em uma nova fórmula enriquecida com antioxidantes para uma proteção avançada. Uma mistura de nutrientes ricos em minerais, incluindo extratos de algas vermelhas e marrons, ferro e potássio, ajudam as células a reter umidade. Produto de absorção instantânea com acabamento confortável e não oleoso. Adequada a todos os tipos de pele, a fórmula nutritiva protege contra os danos dos raios UVA e UVB, prevenindo manchas escuras, descoloração e envelhecimento precoce da pele.
Para uma pele fresca e saudável com efeito soft-focus, aplique o primer antes da maquiagem.

MINHA OPINIÃO

É um ótimo produto, para fixação e durabilidade da maquiagem, disfarça os poros dilatados.

As linhas de expressão ele ameniza mas não chega a eliminar.

Como minha pele já é oleosa, eu evito passar no rosto todo, prefiro usar só nos pontos onde os poros são mais dilatados.

A textura é cremosa, o produto é branco, e fica transparente ao espalhar.

Os contras:

* O preço -  R$ 143,00 - 30 ml à venda online na Sephora. (valor pesquisado em agosto/2016)

* Eu não uso como protetor solar diário, porque tem produtos mais sequinhos e mais baratos, de excelente qualidade.

* O cheiro não chega a ser incomodo, mas lembra cheiro de protetor Sundown.

Aconselho vc a comprar se:

* Vc usa prime na maquiagem diurna, por conta do fator de proteção 50. No meu caso as maquiagens mais elaboradas são para noite, é quando uso prime, o que faz desnecessário o fator de proteção alto que o produto oferece.

* Se usar muito esse tipo de produto, pq ele dura muuuito. Use até para ir à "padaria", antes que ele estrague.

O meu eu usei bem por 3 anos (o prazo de validade indicado no frasco é 2 anos após aberto), depois desse período ele sofreu alteração de cheiro (ficou mais intenso), e textura: uma parte líquida (oleosa), separou-se por completo da massa, que sai com grumos (como leite coalhado). Desde então não arrisco mais usa-lo.

prime MAC vencido

Se vc tem alguma dica de prime para pele oleosa, vem dividir com a gente!

Fratura Distal de Radio (PULSO) - OPÇÕES DE IMOBILIZAÇÃO / GESSO - parte 4

Na verdade o que a gente quer é tirar o mais rápido possível o gesso.

E para alguns casos existem opções, de imobilização, no meu post - parte 3, falei sobre a minha alergia, que foi resolvida com a substituição de gesso, pela tala gessada, caso a vermelhidão não fosse reduzida o medico cogitou a possibilidade  de usar um imobilizador.

Existem muitos modelos, o  ponto chave é encontrar o modelo eficiente para seu caso, que o seu medico autorize.

Sem falar que também terá um custo, pois esse tipo de produto não é coberto pela rede publica, nem planos de saúde.

Modelos de imobilizadores pulso e braço:

tala imobilizadora - imagem Google

Tala de PVC Punho - Mão - Dedos - Marca Salvapé - R$ 110,00 - Loja Palmipé AQUI

Tipóia Imobilizadora Axilo Palmar Lite Support Salvapé - R$ 165,00 - Loja Palmipé AQUI

Geralmente para imobilizações de membros superiores, os médicos não adotam imobilizações móveis, a menos que haja uma motivação muito específica, como a alergia ou um voo de avião, por exemplo.

 Já para goteira gessada, nos membros inferiores, as botas substituem com perfeição o gesso.

Bota Imobilizadora Longa - R$ 160,00 - Loja Sinete Cirurgica - AQUI

GESSO SINTÉTICO

Outra opção ao gesso tradicional é o gesso sintético, que é bem mais leve, (pq apenas uma camada é suficiente para imobilizar), seca assim que colocado, e tem várias cores.

A questão ainda é custo, a partir de R$ 200,00 uma imobilização axilo-palmar.

Segundo pesquisei, se o local onde vc faz o tratamento não dispõem o serviço, é necessário consultar o medico se ele autoriza a troca do tradicional pelo sintético, comprar o gesso e acessórios nas lojas especializadas levar ao hospital e pedir a colocação, que só pode ser feita pelo ortopedista ou por profissional qualificado para esse tipo de produto.

Levando em consideração que se for retirar o gesso, algumas vezes durante o tratamento, o custo se multiplica, é uma opção para poucos.

OPÇÃO DOS SONHOS

Imagine uma peça modelada, de maneira exata a partir do seu raio X, que seja leve, deixe o braço "respirar", possa molhar e ainda agilize a recuperação.

Ele já existe: o gesso “do futuro” é feito sob medida em uma impressora 3D e, repleto de orifícios de ventilação, pode ser usado junto a um sistema chamado LIPUS, que consiste em enviar pequenos pulsos de ultrassom que auxiliam na recuperação do osso em até 38%.

 Esse sistema funciona com dois eletrodos colados à pele, que são encaixados na estrutura de plástico, e exige apenas 20 minutos diários para gerar resultados.

O modelo ainda é um protótipo, mas estamos na torcida para que dentro em breve esteja disponível ao maior numero de pesssoas possível.

Testei: Shampoo e Condicionador Catwalk Tigi Headshot

Se vc procura produtos sensacionais para cabelos, pode anotar estes na sua "wish list", vale lembrar que os tipos de cabelos variam muito e portanto as exigências de cada fio também, mas para os meus, esses são perfeitos !!!

Já faz algum tempo que tenho eles na versão 750ml, ví nos sites que tb existe a versão 250ml, confesso que economizei ao máximo, para tê-los por muito tempo, pois não achei igualzinho, a venda no Brasil.

Posso afirmar que são os melhores produtos para cabelo que já usei.

O Shampoo, limpa os fios sem ressecar, e parece deixar uma camada impermeabilizante no fio, é como se ficassem "plastificados",  macios, soltos, além de agilizar a secagem seja natural ou com secador.

O condicionador, é maravilhoso, deixa o cabelo macio e mega hidratado.

Sem falar no perfume que fica nos fios e couro cabeludo, tem um cheiro fresco, mentolado, delicioso, ótima fixação e nada enjoativo.

O uso da dupla deixa meu cabelo perfeito, praticamente sem nada de frizz, seco no secador normalmente e parece que fiz escova.

Na versão 750ml, os frascos tem válvula pump que é super pratica. 

Os meus ainda tem a etiqueta de preço, que originalmente era de $ 35,90 doletas, mas estava em oferta por $ 6,99 dólares. 

Achei num site americano, o shampoo por $ 22,89 dólares - no link AQUI.
Porém não conheço o site, sem falar que compras em sites internacionais, a gente fica entregue a sorte, se vamos ou não ser taxados na receita federal.

Encontrei versões do produto no site do Extra, mas a embalagem esta bem diferente, ainda estou na duvida se é mesmo produto, se alguem souber se houve mudança na embalagem, me conta aqui nos comentários !!!

APROVADÍSSIMOS 

Fratura Distal de Radio (PULSO) - ALERGIA E POSICIONAMENTO DO GESSO - parte 3

ALERGIA

Tudo parecia tranquilo, mas esta manhã, (23.07.2016), observei umas manchas vermelhas nos dedos e ossinhos da mão, que aumentaram no decorrer do dia.

Lá vou eu pro PS, passei na ortopedia, as manchas  a essa altura já tem um vermelho bem intenso (tipo aquelas queimaduras severas de sol).

Diagnóstico do Dr Ernesto Neto: alergia ao gesso.

Outras hipóteses de problemas, inclusive circulatório foram descartados, pois não tenho febre e as manchas não são contínuas, atingem as falanges (não as juntas) e a parte superior da mão.

Tirei o gesso e voltei para tala gessada, axilo palmar, sexta imobilização diferente em 10 dias, acho que já sou um record!

24.07.2016 - A vermelhidão da alergia esta diminuindo

FIQUE ATENTO A POSIÇÃO DA MÃO

A dica é valiosa, sempre que for imobilizar o braço, vão colocar seu braço levantado, paralelo ao corpo, com cotovelo flexionado, nessa hora deve-se manter a mão NECESSARIAMENTE com a palma para baixo, polegar apontando para seu corpo.

Dessa maneira quando vc baixar o braço terá a visão da parte de cima da mão, nunca da palma, se isso ocorrer seu gesso esta incorreto.

Em uma das minhas imobilizações o meu polegar foi posto para cima. apontando para o teto, a sensação dentro do gesso é muito ruim, qdo baixa o braço parece que ele esta torcido, dentro do gesso. FIQUEM ATENTOS!!

gesso incorreto

Há casos ainda mais graves como do garotinho da foto abaixo, que teve de fazer cirurgia, por erro na colocação do gesso, Reportagem completa no link AQUI

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Troque 5 embalagens vazias por Baton - Quem Disse Berenice

A marca "Quem Disse Berenice?" lançou a campanha Retorna Berê, onde vc junta 5 embalagens vazias de produtos da marca e troca por um batom cremoso.

O processo é bem simples, vc junta, faz um cadastro no site, recebe um código de troca, depois é ir a loja física e efetuar a troca.

Qualquer embalagem ‘Quem disse, Berenice?’ está incluída no projeto, contanto que esteja completa para a devolução.

A campanha começou dia 05 de junho de 2016,  dia do meio ambiente, e não tem data para acabar. 

O projeto não chega a ser uma novidade, pois a toda poderosa dos cosméticos MAC  tem uma campanha similar, ainda assim a iniciativa é muito louvável e digna de ser seguida por muitas outras empresas, pela proposta sustentável, claro!!!  E pq a gente amaaaaaa ganhar um mimo!!!

Se vc já tem as embalagens faça o cadastro no link AQUI.

E corre aproveitar!!!

Fratura Distal de Radio - GESSO APERTADO - parte 2

imagem google

QUE APERTO . . .

Após 3 dias imobilizada, meus dedos estavam enormes, muito doloridos e roxos, as juntas pareciam bolas, e a coceira no braço infernizava, para completar minha "alegria".

Ao contrario do que imaginei,  isso NÃO É NORMAL. Se vc estiver assim, não fique sofrendo, volte ao hospital.

A principio pensei que o roxo fosse por causa da pancada, mas não era, o problema foi a tala muito apertada, diagnóstico confirmado dia 16.07.2016, pelo ortopedista do PS.

 Trocaram por outra tala gessada axilo palmar, minha terceira imobilização em 3 dias, já estou ficando conhecida no pronto atendimento!


UMA SEMANA

Segunda 21.07.2016, voltei para avaliar.
Retirei a tala, radiografei e permanecia alinhado.

Como é praxe para segunda semana, quando o edema do pulso diminui, vou colocar o gesso completo, ou seja o contorno total do braço, cotovelo e antebraço.

Já pensando no aperto que passei, fui logo recomendando ao tecnico de gesso (Lucas - Ambulatório de Ortopedia Unimed São Bernardo do Campo), que não apertasse demais. Mas foi inútil, qdo terminado o gesso, me queixei que estava apertado, e o que ouvi foi absurdo: "é impressão sua, pq acabou de colocar, o gesso tem que ser justo, e qto ao antebraço, só parece apertado, pq mulheres tem essa flacidez na pele do tchauzinho". Muito contrariada voltei pra casa. Com agendamento para próxima semana.

As horas foram passando e a medida que o  gesso ia secando a impressão que tive é que apertava ainda mais. Já era madrugada, tentei dormir e nada, estava com formigamento no braço, os dedos gelados, cujo roxo estava levemente melhor nos últimos dias, voltou a se acentuar.

 Até que ficou insuportável, procurei o PS, dois enfermeiros retiraram meu gesso e ficaram abismados com o que viram: eram camadas, camadas e mais camadas de gesso. Segundo eles a malha que cobre o braço estava "garroteando" as veias da curva do braço, o que prejudicava a circulação causando desconforto e formigamento. Ainda segundo os enfermeiros Pires e Marcos (Unidade Pronto Atendimento Unimed Santo André), se eu fosse uma criança que não soubesse relatar o desconforto, e permanecesse daquele jeito por dias, seria possivel ter varias complicações circulatórias e até gangrena. Enfim, gesso refeito, menos apertado e mais leve, um viva para o Pires!

Na minha opinião todo profissional que faz imobilização deveria passar por teste prático: ficar algumas horas, com partes do corpo imobilizado, com os erros mais comuns que cometem, e sentir na pele, qual o sofrimento um gesso mal feito pode trazer, quem sabe assim a maneira de "olhar" o paciente fosse mais humanizado.



CURIOSIDADE:  PQ NÃO RADIOGRAFAR SEM TIRAR A IMOBILIZAÇÃO?

Curiosa que sou, logo quis saber: pq não radiografar com a imobilização?

Pouparia o trabalho, o material e as horas chatas de gesso molhado, que dá a sensação de congelamento do braço (ainda mais agora que Sampa registra as temperaturas mais baixas dos ultimos 22 anos).

O tecnico disse que em fraturas pequenas, como a minha, as marcas do gesso pode confundir o médico na hora da avaliação. A opção seria aumentar o "contraste de cor" do rx, e para isso seria necessário aumentar a carga de radiação a qual somos expostos durante o exame, um risco desnecessário ao paciente, segundo ele.

Enfim, se as informações procedem eu não sei, mas por ora, vamos lá trocar de imobilização... de novo.